Η διαχυτική ικανότητα πνευμόνων (DLCO) είναι ένα μέτρο της ικανότητας των πνευμόνων να μεταφέρουν οξυγόνο από τις κυψελίδες στο αίμα και διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα στις κυψελίδες. Πιο απλά ονομάζεται Test Διάχυσης.
Τι ακριβώς είναι;
Η διαχυτική ικανότητα αξιολογείται με βάση το πόσο αποτελεσματικά μπορούν τα αέρια να «περάσουν» από το τοίχωμα των κυψελίδων (όπου γίνεται η ανταλλαγή αερίων) προς τα τριχοειδή αγγεία και αντίστροφα. Η πιο κοινή μέθοδος για τη μέτρησή της είναι η DLCO (Diffusing Capacity of the Lung for Carbon Monoxide), δηλαδή η ικανότητα διάχυσης μονοξειδίου του άνθρακα.
Πότε χρειάζεται έλεγχος διαχυτικής ικανότητας πνευμόνων;
Πώς γίνεται η εξέταση DLCO;
Η εξέταση διαχυτικής ικανότητας πνευμόνων (DLCO) χρειάζεται όταν υπάρχει υποψία ότι οι πνεύμονες δεν μεταφέρουν επαρκώς το οξυγόνο στο αίμα. Συνήθως ζητείται:
- Σε άτομα με δύσπνοια ή εύκολη κόπωση χωρίς σαφή αιτία.
- Για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση χρόνιων πνευμονοπαθειών όπως η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), το βρογχικό άσθμα ή η διάμεση πνευμονική ίνωση.
- Σε περιπτώσεις πνευμονικής υπέρτασης ή καρδιολογικών παθήσεων που επηρεάζουν την οξυγόνωση.
- Για την αξιολόγηση πιθανών βλαβών από κάπνισμα ή επαγγελματική έκθεση σε εισπνεόμενες ουσίες.
- Πριν από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. θωρακικές) για τον έλεγχο της αναπνευστικής εφεδρείας.
Η διαχυτική ικανότητα πνευμόνων (DLCO) αποτελεί συμπληρωματική εξέταση στον έλεγχο της αναπνευστικής λειτουργίας. Συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη σπιρομέτρηση και άλλες δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας, ώστε να υπάρχει ολοκληρωμένη εικόνα για την υγεία των πνευμόνων.
Πώς γίνεται η μέτρηση;
- Προετοιμασία εξεταζόμενου στο ιατρείο:
- Ερωτάται για την καπνιστική συνήθεια, πρόσφατες ασθένειες, χρησιμοποιούμενα φάρμακα
- Μέτρηση ύψους και βάρους
- Επίδειξη εξέτασης.
- Διενέργεια εξέτασης που περιλαμβάνει:
- Τοποθέτηση ρινοπίεστρου
- Καλή εφαρμογή επιστομίου στον ασθενή
- Εκπνοή μέχρι το επίπεδο του υπολειπόμενου όγκου (RV)
- Γρήγορη εισπνοή του αερίου αναφοράς μέχρι το επίπεδο της ολικής πνευμονικής χωρητικότητας (TLC)
- Κράτημα της αναπνοής για δέκα δευτερόλεπτα
- Εκπνοή με μέτριο ρυθμό
- Συνέχιση της εκπνοής ενώ συλλέγεται το δείγμα του εμπνεόμενου αερίου
Τι προετοιμασία χρειάζεται ο εξεταζόμενος πριν την εξέταση;
- Να μην καπνίσει τουλάχιστον τις προηγούμενες 6 ώρες πριν το τεστ
- Να απέχει από σωματική άσκηση πριν την εξέταση
- Θα πρέπει να διακοπούν τα εισπνεόμενα φάρμακα εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση του ασθενή
- Να μην έχει καταναλώσει βαρύ γεύμα
Γενικά, η εξέταση θεωρείται ασφαλής, χωρίς παρενέργειες. Τα πιο πάνω οφείλουν να τηρούνται για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
- Φυσιολογική τιμή: Καλή ανταλλαγή αερίων.
- Μειωμένη DLCO: Μπορεί να οφείλεται σε:
- Πνευμονική ίνωση
- Σκληρόδερμα
- Εμφύσημα
- Πνευμονική εμβολή
- Αναιμία
- Αυξημένη DLCO: Μπορεί να εμφανιστεί σε:
- Άσθμα
- Πνευμονική αιμορραγία
- Πολυκυτταραιμία
- Παχυσαρκία
Η DLCO είναι πολύτιμη για όσους έχουν αναπνευστικά προβλήματα ή χρειάζονται προληπτικό έλεγχο. Για περισσότερες πληροφορίες και για ραντεβού με έναν έμπειρο πνευμονολόγο στη Γλυφάδα, επισκεφθείτε το Pneumocare, του πνευμονολόγου Σταμάτη Μαρίνου.
