Το δημοφιλές φάρμακο μετφορμίνη του διαβήτη μπορεί να συμβάλει στην ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12, σύμφωνα με νέα μελέτη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 40% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 που έλαβαν μετφορμίνη εμφάνισαν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή ήταν σε χαμηλή φυσιολογική κλίμακα για τη βασική βιταμίνη. Και το 77% των χρηστών μετφορμίνης με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είχε επίσης περιφερική νευροπάθεια, μια κοινή μορφή νευρικής βλάβης που σχετίζεται με διαβήτη τύπου 2.
Η περιφερική νευροπάθεια είναι ένας τύπος νευρικής βλάβης που χαρακτηρίζεται συνήθως από πόνο, τσούξιμο και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια. Επειδή η περιφερική νευροπάθεια είναι μια τόσο σημαντική επιπλοκή του διαβήτη, οι ερευνητές λένε ότι τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα άτομα που χρησιμοποιούν μετφορμίνη πρέπει να εξετάζονται για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή να συμπληρώνεται η αγωγή με βιταμίνη Β12. Επίσης, οποιοσδήποτε έχει ήδη διαγνωστεί με περιφερική νευροπάθεια που χρησιμοποιεί μετφορμίνη θα πρέπει να εξετάζεται για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται κυρίως στο κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Στο σώμα, διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην καλή λειτουργία του νευρικού συστήματος. Τα συμπτώματα της έλλειψης βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν αναιμία (χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων), κατάθλιψη ή άνοια. αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα εάν τα επίπεδα των βιταμινών είναι μόλις λίγο χαμηλά. Η ανεπάρκεια Β12 μπορεί να οδηγήσει σε νευρικά συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας, αν και οι ερευνητές σημειώνουν ότι δεν μπορούν να είναι βέβαιοι ότι η ανεπάρκεια Β12 συνέβαλε στην περιφερική νευροπάθεια που παρατηρήθηκε στη μελέτη τους.
Η μελέτη, που παρουσιάστηκε στην 69η Ετήσια Επιστημονική Συνάντηση της American Diabetes Association, εξέτασε την επικράτηση ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 σε 76 άτομα με διαβήτη τύπου 2 που είχαν λάβει μετφορμίνη για τουλάχιστον ένα χρόνο.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι περισσότερα από τα τρία τέταρτα των χρηστών μετφορμίνης που είχαν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 είχαν επίσης ενδείξεις περιφερικής νευροπάθειας.
Ο ερευνητής Mariejane Braza του Κέντρου Επιστήμης Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας και οι συνεργάτες του λένε ότι ο αριθμός των ατόμων με περιφερική νευροπάθεια στην ομάδα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 ήταν εκπληκτικό.
Λένε ότι δεν είναι σαφές εάν η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να συνεισφέρει ή να προκαλέσει περιφερική νευροπάθεια. Ωστόσο, συνιστούν τη διαλογή των χρηστών μετφορμίνης για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και τη συμπλήρωση της βιταμίνης, όταν είναι απαραίτητο, για τη μείωση του κινδύνου νευρικής βλάβης.
° ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Ν. ΝΙΚΗΤΙΔΗΣ MD
Γενικός Οικογενειακός Ιατρός
[Δημοσιεύτηκε στον ΠΑΛΜΟ της Γλυφάδας, 9 Δεκεμβρίου 2017]